BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A.	Imunisasi 
1.	Pengertian
Imunisasi merupakan upaya pencegahan yang telah berhasil menurunkan morbiditas (angka kesakitan) dan mortalitas (angka kematian) penyakit infeksi pada bayi dan anak. Imunisasi adalh usaha memberikan kekebalan pada bayi dan anak dengan memasukan vaksin kedalam tubuh agar tubuh membuat zat anti untuk mencegah tehadap penyakit tertentu (Maryunani, 2010).

Imunisasi adalah suatu cara untuk meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit, sehingga bila kelak terpapar dengan penyakit tidak akan menderita penyakit tersebut karena sistem memori (daya ingat), ketika vaksin masuk kedalam tubuh maka akan dibentuk antibodi untuk melawan vaksin tersebut dan sistem memori akan menyimpan sebagai suatu pengalaman (Mulyani & Rinawati, 2013).

2.	Tujuan pemberian Imunisasi 

7

Program imunisasi yang dilakukan adalah untuk memberikan kekebalan kepada bayi sehingga bisa mencegah penyaikt dan kematian serta anak yang disebabkan oleh penyakit yang sering terjangkit. Secara umum tujuan imunisasi menurut Mulyani & Rinawati (2013) antara lain :
a.	Imunisasi dapat menurunkan angka morbiditas (angka kesakitan) dan mortalitas (angka kematian) pada bayi dan balita.
b.	Imunisasi sangat efektif untuk mencegah penyakit menular 
c.	Melalui imunisasi tubuh tidak akan mudah terserang penyakit menular.

3.	Sasaran imunisasi
Seseorang yang beresiko untuk terkena penyakit dapat dicegah dengan pemberian imunisasi diantaranya:
a.	Bayi dan anak balita, anak sekolah, dan remaja.
b.	Calon jemaah haji/ umroh.
c.	Orang tua, manula.
d.	Orang yang berpergian keluar negeri (Mulyani & Rinawati, 2013).

4.	Manfaat imunisasi
Menurut Mulyani & Rinawati (2013) manfaat imunisasi adalah :
a.	Bagi keluarga: dapat menghilangkan kecemasan dan memperkuat psikologi pengobatan bila anak jatuh sakit, mendukung pembentukan keluarga bila orang tua yakin bahwa anaknya akan menghadapi dan menjalani anak anaknya di masa kanak-kanak dengan tenang.
b.	Bagi anak: dapat mencegah penderitaan atau kesakitan yang ditimbulkan oleh penyakit yang kemungkinan akan menyebabkan kecacatan atau kematian.
c.	Bagi keluarga dapat memperbaiki tingkat kesehatan dan mampu menciptakan bangsa yang kuat dan berakal untuk melanjutkan pembangunan nasional.

5.	Macam Macam Imunisasi 
Ada dua macam imunisasi, yaitu: 
a.	Imunisasi Aktif 
Merupakan imunisasi yang dilakukan dengan cara menyuntikkan antigen kedalam tubuh sehingga zat antibody yang akan bertahan bertahun-tahun. Imunisasi aktif adalah pemberian kuman atau racun kuman yang sudah dilemahkan atau dimatikan dengan tujuan untuk merangsang tubuh memproduksi antibody sendiri. Imunisasi aktif diberikan untuk pencegahan penyakit yang dilakukan dengan memberikan vaksin terhadap beberapa penyakit infeksi (Maryunani, 2010).

b.	Imunisasi Pasif 
Imunisasi pasif adalah pemberian antibody dengan tujuan memberikan pencegahan atau pengobatan terhadap infeksi. Tujuan pemberian imunisasi pasif untuk pencegahan bila antibody diberikan pada pasien defisiensi sistem imun. Tubuh tidak membuat sendiri zat anti akan tetapi tubuh mendapatkannya dari luar dengan cara menyuntikkan serum yang telah mengandung zat anti. Atau anak mendapatkannya dari ibu pada saat dalam kandungan (Maryunani, 2010).

Imunisasi pasif terdiri dari dua macam, yaitu: 
1)	Imunisasi Pasif Bawaan
Imunisasi pasif bawaan merupakan imunisasi pasif dimana zat antinya berasal dari ibunya selama dalam kandungan 
2)	Imunisasi pasif didapat Imunisasi pasif didapat merupakan imunisasi pasif dimana zat antinya didapat dari luar tubuh,misalnya dengan suntik atau serum yang mengandung zat anti (Maryunani, 2010).

B.	Imunisasi Hepatitis B
1.	Pengertian
Imunisasi hepatitis B adalah imunisasi untuk mencegah penyakit yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang menyerang pada hati (Mulyani & Rinawati, 2013). 

Pencegahan penyakit hepatitis B ditempuh melalui upaya preventif umum dan khusus. Upaya preventif khusus hepatitis B ditempuh dengan imunisasi pasif dan aktif. Imunisasi pasif hepatitis B imunune globulin (HBIg) dalam waktu singkat memberikan proteksi, meskipun hanya dalam jangka waktu pendek (3-6 bulan). Pemberian HBIg hanya pada kondisi pasca paparan, diantaranya needle stick injury, kontak seksual, bayi dari ibu dengan virus hepatitis B (VHB), terciprat darah kemukosa atau mata, sebaiknya HBIg diberikan bersamaan dengan imunisasi aktif vaksin VHB agar proteksi lama (Muslihatun, 2010).

2.	Penularan Hepatitis B
Hepatitis adalah suatu proses peradangan difusi pada jaringan yang dapat disebabkan oleh infeksi virus dan oleh reaksi toksik terhadap obat-obatan serta bahan-bahan kimia (Wijayaningsih, 2013).
	
Penyakit ini disebabkan oleh virus hepatitis B (VHB) yang berukuran sekitar (42 nm). Virus ini mempunyai  lapisan luar (selaput) yang berfungsi sebagai antigen HBsAg. Virus mempunyai bagian inti dengan partikel inti HbeAg. Penularan secara parenteral terjadi melalui suntikan, transfusi darah, operasi, tusuk jarum, rajah kulit (tato) dan hubungan seksual, serta melalui transmisi vertikal dari ibu ke anak (Widoyono, 2011).

3.	Pemberian vaksin Hepatitis B
Pemberian vaksin Hepatitis B diberikan pada waktu kurang dari 24 jam sejak bayi baru lahir untuk mencegah terjadinya penyakit Hepatitis B pada bayi sehat. Imunisasi Hepatitis B tahap pertama diberikan sedini mungkin dalam waktu 12 jam setelah lahir sebelum bayi berumur 7 hari. Diberikan satu jam setelah pemberian vit. K pada bayi (Mulyani & Rinawati, 2013).

Indikasi pemberian vaksinasi hepatitis B adalah kelompok individu yang mempunyai risiko terinfeksi hepatitis B diantaranya: individu yang terpapar produk darah pada kerjanya, staf di fasilitas untuk pasien cacat mental, pasien hemodialisis, orang yang berumah tangga atau kontak seksual dengan pasien hepatitis B, homoseksual/biseksual aktif, individu yang tingal di daerah endemis hepatitis B, individu yang mengunjungi daerah endemis hepatitis B, heteroseksual dengan partner seksual multipel, penyalah guna obat injeksi, petugas kesehatan, dan anak yang lahir dari ibu dengan hepatitis B kronik. Vaksin ini dapat diberikan 3 dosis terpisah, yaitu 0, 1 dan 6 bulan. Perlu dicatat bahwa panduan imunisasi yang berlaku di Indonesia menyarankan pemberian vaksin pada saat bayi lahir, pada bulan ke-2, bulan ke-4, dan bulan ke-6 (PPHI, 2012).

Imunisasi Hepatitis B untuk bayi yang lahir dari ibu dengan HBsAg negatif atau status HBsAg ibu tidak diketahui diberikan vaksin hepatitis B sesegera mungkin (sangat dianjurkan imunissai Hepatitis B pada bayi baru lahir diberikan pada bayi usia <24 jam sesudah kelahiran (HB-0) bersamaan dengan pemberian vitamin K1). Apabila bayi lahir dari ibu dengan HBsAg positif maka imunisasi dengan immunoglobulin harus diberikan <24 jam dari kelahirannya, bersamaan dengan HB-0, dilanjutkan sesuai program imunisasi nasional, yaitu usia bayi 2 bulan, 3 bulan, dan 4 bulan (Kemenkes, RI, 2015).

Pemberian vaksin Hepatitis B-1 diberikan saat bayi lahir, berdasarkan status HbsAg ibu saat melahirkan. Jika status HbsAg ibu tidak diketahui, Hepatitis B-1 diberikan dalam 12 jam setelah lahir, dilanjutkan pada umur 1 bulan dan antara 3-6 bulan. Apabila semula status HbsAg ibu tidak diketahui, dan pada perjalanannya ibu positif HbsAg, maka dapat diberikan HBIg 0,5 ml sebelum bayi berumur 7 hari, apabila status HbsAg ibu positif, Hepatitis B-1 diberikan dalam waktu 24-48 jam setelah lahir bersamaan dengan vaksin HBIg 0,5 ml (Muslihatun, 2010).
4.	Efek samping
Imunisasi hepatitis B ulang (hepatitis B-4) dapat dipertimbangkan pada umur 10-12 tahun, apabila titer pencegahan belum tercapai. Reaksi kejadian ikutan pasca imunisasi yang umumnya terjadi berupa reaksi lokal yang ringan dan sementara, kadang-kadang terjadi demam ringan 1-2 hari (Muslihatun, 2010).

C.	Pengetahuan
1.	Pengertian
Pengetahuan adalah hasil dari tahu, dan terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan itu terjadi melalui panca indera manusia yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar penginderaan manusia diperoleh melalui mata dan telinga.  Pengetahuan kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang (overt behavior) (Notoatmodjo, 2012).

2.	Tingkatan pengetahuan
Pengetahuan dibagi menjadi enam tingkatan yang tercakup dalam domain kognitif yaitu :
a.	Mengetahui/Tahu (Know)
Dapat diartikan sebagai mengingat materi yang telah dipelajari sebelumnya termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali (Recall) sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima.  Tahu (know) ini merupakan tingkatan pengetahuan yang paling rendah.
b.	Pemahaman (Comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginterprestasikan materi tersebut secara benar.  Seseorang yang telah paham terhadap objek atau materi tersebut harus dapat menyimpulkan dan menyebutkan contoh, menjelaskan, meramalkan, dan sebagainya terhadap objek yang dipelajari.
c.	Penerapan/Aplikasi (Application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi dan kondisi real (sebenarnya).  Aplikasi disini dapat diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus-rumus dan metode, prinsip dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.
d.	Analisa (Analysis)
Arti dari analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek kedalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam struktur organisasi dan masih ada kaitannya satu sama lain.  Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata kerja seperti menggambarkan (membuat bagan), membedakan, memisahkan, mengelompokkan dan sebagainya.
e.	Sintesis (synthesis)
Sintesis menunjukan kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian kepada suatu bentuk keseluruhan yang baru.  Dengan kata lain sintesis itu adalah kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada, misalnya dapat menyusun, dapat merencanakan, dapat meringkas, dapat menyesuaikan, dan sebagainya terhadap suatu teori atau rumusan-rumusan yang telah ada.
f.	Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek.  Penilaian-penilaian ini didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada misalnya dapat membandingkan antara anak yang cukup gizi dengan anak yang kekurangan gizi dan sebagainya.

3.	Cara mengukur pengetahuan
Untuk mengukur pengetahuan yang dimiliki seseorang dibagi menjadi 2 (dua) tingkatan, yaitu :
a.	Tingkat pengetahuan dapat dikatakan baik jika mempunyai > 50% pengetahuan.
b.	Tingkat pengetahuan dapat dikatakan tidak baik jika seseorang mempunyai ≤ 50% pengetahuan (Budiman, 2013).

4.	Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan
Menurut Budiman (2013), pengetahuan yang dimiliki seseorang dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya:
a.	Pendidikan
Pendidikan adalah suatu usaha untuk mengembangkan kepribadian dan kemampuan di dalam dan di luar sekolah dan berlangsung seumur hidup. Pendidikan mempengaruhi proses belajar, makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah orang tersebut untuk menerima informasi. 
b.	Informasi/ media massa
Informasi yang diperoleh baik dari pendidikan formal maupun non formal dapat memberikan pengaruh jangka pendek (immediate impact) sehingga menghasilkan perubahan atau peningkatan pengetahuan. Majunya teknologi akan tersedia bermacam-macam media massa yang dapat mempengaruhi pengetahuan masyarakat tentang inovasi baru. 
c.	Sosial, Budaya dan Ekonomi
Kebiasaan dan tradisi yang dilakukan orang-orang tanpa melalui penalaran apakah yang dilakukan baik atau buruk. Dengan demikian seseorang akan bertambah pengetahuannya walaupun tidak melakukan.
d.	Lingkungan
Lingkungan adalah segala sesuatu yang ada di sekitar individu, baik lingkungan fisik, biologis, maupun sosial. Lingkungan berpengaruh terhadap proses masuknya pengetahuan ke dalam individu yang berada dalam lingkungan tersebut. 
e.	Pengalaman
Pengalaman sebagai sumber pengetahuan adalah suatu cara untuk memperoleh kebenaran pengetahuan dengan cara mengulang kembali pengetahuan yang diperoleh dalam memecahkan masalah yang dihadapi masa lalu. 

f.	Usia 
Usia mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pola pikir seseorang. Semakin bertambah usia akan semakin berkembang pula daya tangkap dan pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin membaik. Pada usia madya, individu akan lebih berperan aktif dalam masyarakat dan kehidupan sosial serta lebih banyak melakukan persiapan demi suksesnya upaya menyesuaikan diri menuju usia tua, selain itu orang usia madya akan lebih banyak menggunakan banyak waktu untuk membaca. 

5.	Hubungan pengetahuan dengan pemberian imunisasi HB-0
Peran seorang ibu dalam program imunisasi sangat penting, sehingga pemahaman tentang imuunisasi sangat diperlukan. Begitu juga dengan pengetahuan, kepercayaan dan perilaku kesehatan orang tua. Kurangnya sosialisasi dari petugas kesehatan menyebabkan masalah rendahnya pengertian, pemahaman dan kepatuhan ibu dalam program imunisasi (Triana, 2016).

Orang yang memiliki pengetahuan tentang sesuatu hal maka orang tersebut akan mengaplikasikan pengetahuannya tersebut dalam kehidupannya sehari-hari, begitu juga dengan masalah imunisasi, orang tua/ ibu dengan pengetahuan tinggi tentang imunisasi maka mereka akan memberikan imunisasi dasar yang lengkap pada banyinya serta memperhatikan kapan waktu yang tepat untuk memberikan imunisasi tersebut. Begitu juga sebaliknya ibu yang memiliki pengetahuan rendah maka mereka tidak akan mengetahui apa yang seharusnya dilakuan pada bayinya terutama masalah imunisasi. Oleh karena itu tindakan yang dapat dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan orang tua adalah mengupayakan agar terlaksananya penyuluhan rutin kepada masyarakat terutama ibu yang memiliki bayi, penyuluhan ini dapat dilaksanakan di Puskesmas, Posyandu baik secara individu maupun kelompok. Penyuluhan juga dapat dilakuan dengan penyebarab leaflet/ poster ataupun media sosial (Triana, 2016).

Kendala utama untuk keberhasilan imunisasi bayi dan anak dalam sistem perawatan kesehatan yaitu rendahnya kesadaran yang berhubungan dengan tingkat pengetahuan dan tidak adanya kebutuhan masyarakat pada imunisasi. Kepercayaan dan perilaku kesehatan ibu juga hal yang penting, karena penggunaan sarana kesehatan oleh anak berkaitan erat dengan perilaku dan kepercayaan ibu tentang kesehatan dan mempengaruhi status imunisasi (Harahap, 2016).

D.	Sikap
1.	Pengertian
Sikap seseorang terhadap suatu obyek adalah perasaan mendukung atau memihak (favourable), maupun perasaan tidak mendukung atau memihak (unfavourable) pada obyek tersebut. Sikap sebagai derajat afek positif atau negatif terhadap suatu obyek psikologis (Azwar, 2015).

Hal yang sama juga dikemukakan oleh Notoatmodjo (2012) bahwa sikap belum merupakan suatu tindakan atau aktifitas, akan tetapi merupakan “predisposisi” bagi suatu tindakan atau perilaku tertentu.

2.	Struktur pembentuk sikap
Sikap itu mempunyai 3 komponen pokok, yaitu:
a.	Kepercayaan (keyakinan), ide dan konsep terhadap suatu objek.
b.	Kehidupan emosional atau evaluasi emosional terhadap suatu objek.
c.	Kecenderungan untuk bertindak (tend to behave) (Notoatmodjo, 2012).

Menurut Azwar (2015) komponen sikap yaitu:
a.	Komponen Kognitif
Komponen ini berisi kepercayaan seseorang mengenai apa yang berlaku atau apa yang benar bagi objek sikap. Kepercayaan datang dari apa yang telah diliat atau apa yang telah diketahui. Berdasarkan hal tersebut maka terbentuk suatu ide atau gagasan mengenai sifat atau karakteristik umum suatu objek. Jika sebuah kepercayaan sudah terbentuk, maka ia akan menjadi dasar pengetahuan seseorang mengenai apa yang dapat diharapkan dari suatu objek tertentu. Dengan demikian, adanya interaksi dengan pengalaman di masa akan datang serta prediksi mengenai pengalaman tersebut akan lebih mempunyai arti dan keteraturan.

b.	Komponen Afektif
Komponen ini menyangkut masalah emosional subjektif seseorang terhadap suatu objek sikap. Secara umum komponen ini disamakan dengan perasaan yang dimiliki terhadap sesuatu. Namun pengertian perasaan pribadi seringkali sangat berbeda perwujudannya bila dikaitkan dengan sikap. Pada umumnya reaksi emosional yang muncul merupakan komponen afektif yang banyak dipengaruhi kepercayaan atau apa yang kita percayai sebagai sesuatu yang benar dan berlaku bagi objek termaksud.

c.	Komponen Perilaku
Komponen ini dalam struktur sikap menunjukkan bagaimana perilaku atau kecenderungan berperilaku yang ada dalam diri seseorang berkaitan dengan objek sikap yang dihadapinya. Hal ini berdasarkan asumsi bahwa kepercayaan dan perasaan banyak mempengaruhi perilaku. Kecenderungan berperilaku secara konsisten selaras dengan kepercayaan dan perasaan yang membentuk sikap individu. Kecenderungan berperilaku menunjukkan bahwa komponen kognitif meliputi bentuk perilaku yang tidak hanya dapat dilihat secara langsung tetapi meliputi bentuk perilaku yang berupa pernyataan atau perkataan yang diucapkan (Azwar, 2015).

3.	Faktor yang mempengaruhi pembentukan sikap
Beberapa faktor yang mempengaruhi pembentukan sikap adalah:
a.	Pengalaman pribadi
b.	Pengaruh orang lain yang dianggap penting
c.	Pengaruh kebudayaan
d.	Media massa
e.	Lembaga pendidikan dan lembaga agama
f.	Pengaruh faktor emosional (Azwar, 2015).

4.	Cara mengukur sikap
Skala likert digunakan untuk mengukur sikap, pendapat, dan persepsi seseorang atau kelompok orang tentang fenomena sosial. Dalam penelitian, fenomena sosial ini telah ditetapkan secara spesifik oleh peneliti, yang selanjutnya disebut sebagai variabel penelitian (Riyanto, 2011).

Dengan skala likert, maka variabel yang akan diukur dijabarkan menjadi indikator variabel. Kemudian indikator tersebut dijadikan sebagai titik tolak untuk menyusun item-item instrumen yang dapat berupa pernyataan atau pertanyaan, baik bersifat favorable (positif) bersifat bersifat unfavorable (negatif). Sistem penilaian dalam skala Likert adalah sebagai berikut:
a.	Sangat setuju (5) 	
b.	setuju (4) 	
c.	ragu-ragu (3) 	
d.	tidak setuju (2) 	
e.	sangat tidak setuju (1)

5.	Hubungan sikap dengan pemberian imunisasi HB-0
Keberhasilan imunisasi membutuhkan keterlibatan masyarakat terutama peran ibu/orang tua yang mempunyai bayi dalam pemberian imunisasi. Ukuran dari partisipasi masyarakat adalah ada tidaknya orang tua membawa bayinya di imunisasi saat pelayanan di lakukan. Selain itu imunisasi disebabkan beberapa faktor antara lain pengelolaan program, lingkungan, masyarakat, pengetahuan dan sikap orang tua. Hambatan dalam penyelenggaraan program imunisasi yaitu adanya mitos dan atau adat kebudayaan setempat yang berlaku dimasyarakat dan atau ketakutan masyarakat terhadap efek samping yang timbul. Hal tersebut biasanya ditunjukkan dengan pernyataan negatif berupa penolakan terhadap pemberian dan atau kepatuhan untuk imunisasi. Perlu adanya pendekatan yang baik dan berkualitas dan tenaga pembuat program maupun pemberi pelayanan imunisasi untuk membuat suatu pembentukkan pola hidup sehat di masyarakat khususnya dalam memasyarakatkan imunisasi dikalangan sasarannya (Lisnawati, 2011).

E.	Dukungan keluarga
1.	Pengertian
Dukungan keluarga didefinisikan yaitu informasi verbal, sasaran, bantuan yang nyata atau tingkah laku yang diberikan oleh orang-orang yang akrab dengan subjek didalam lingkungan sosialnya atau yang berupa kehadiran dan hal yang dapat memberikan keuntungan emosional atau pengaruh pada tingkah laku penerimaannya. Dalam hal ini orang yang merasa memperoleh dukungan sosial, secara emosional merasa lega diperhatikan, mendapat saran atau kesan yang menyenangkan pada dirinya. Dukungan keluarga adalah keberatan, kesedihan, kepedulian dari orang-orang yang dapat diandalkan, menghargai dan menyayangi kita (Notoatmodjo, 2012).

Keluarga adalah sekumpulan orang yang hidup secara bersamaan yang di ikat oleh hubungan darah, perkawinan atau adopsi yang berineraksi satu sama lain dan semua mempunyai peran masing- masing dalam keluarga tersebut (Mubarak, 2009).

2.	Fungsi Pokok Keluarga
Menurut Suprajitno (2010) secara umum fungsi keluarga adalah sebagai berikut :
a.	Fungsi afektif (the affective function)
Adalah fungsi keluarga yang utama untuk mengajarkan segala sesuatu untuk mempersiapkan anggota keluarga berhubungan dengan orang lain. Fungsi ini untuk perkembangan individu dan psikososial anggota keluarga. 
b.	Fungsi sosialisasi dan tempat bersosialisasi (socialication and social placement function).
Adalah fungsi mengembangkan dan tempat melatih anak untuk berkehidupan sosial sebelum meninggalkan rumah untuk berhubungan dengan orang lain di luar rumah.
c.	Fungsi reproduksi (the reproductive function)
Adalah fungsi untuk mempertahankan generasi dan menjaga kelangsungan keluarga.
d.	Fungsi ekonomi (the economic function)
Adalah keluarga berfungsi untuk memenuhi kebutuhan keluarga secara ekonomi dan tempat untuk mengembangkan kemampuan individu, meningkatkan penghasilan untuk memenuhi kebutuhan keluarga.
e.	Fungsi perawatan atau pemeliharaan kesehatan (the health care function)
Adalah fungsi untuk mempertahankan keadaan kesehatan anggota keluarga agar tetap memiliki produktivitas tinggi. 

3.	Tugas Keluarga Dalam Bidang Kesehatan
Keluarga mempunyai tugas di bidang kesehatan yang perlu dipahami dan dilakukan, meliputi :
a.	Mengenal masalah kesehatan keluarga
Kesehatan merupakan kebutuhan keluarga yang tidak boleh diabaikan karena tanpa kesehatan segala sesuatu tidak akan berarti dan karena kesehatanlah kadang seluruh kekuatan sumber daya dan dana keluarga habis. Orang tua perlu mengenal keadaan kesehatan dan perubahan-perubahan yang dialami anggota keluarga. Perubahan sekecil apapun yang dialami anggota keluarga secara tidak langsung menjadi perhatian orang tua/keluarga. Apabila menyadari perubahan keluarga, perlu dicatat kapan terjadinya, perubahan apa yang terjadi dan seberapa besar perubahannya. 

b.	Memutuskan tindakan yang tepat bagi keluarga
Merupakan upaya keluarga yang utama untuk mencari pertolongan yang tepat sesuai dengan keadaan keluarga, dengan pertimbangan siapa diantara keluarga yang mempunyai kemampuan memutuskan untuk menentukan tindakan keluarga. Tindakan kesehatan yang dilakukan oleh keluarga diharapkan tepat agar masalah kesehatan dapat dikurangi atau bahkan teratasi. Jika keluarga mempunyai keterbatasan dapat meminta bantuan kepada orang di lingkungan tinggal keluarga.
c.	Merawat keluarga yang mengalami gangguan kesehatan
Seringkali keluarga telah mengambil tindakan yang tepat dan benar, tetapi keluarga memiliki keterbatasan yang telah diketahui oleh keluarga sendiri. Jika demikian, anggota keluarga yang mengalami gangguan kesehatan perlu memperoleh tindakan lanjutan atau perawatan agar masalah yang lebih parah tidak terjadi. Perawatan dapat dilakukan di institusi pelayanan kesehatan atau di rumah apabila keluarga telah memiliki kemampuan melakukan tindakan untuk pertolongan pertama.
d.	Memodifikasi lingkungan keluarga untuk menjamin kesehatan keluarga.
e.	Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan disekitarnya bagi keluarga (Mubarak, 2009).

4.	Sumber dukungan keluarga
Dukungan sosial keluarga mengacu kepada dukungan sosial yang dipandang oleh keluarga sebagai sesuatu yang dapat diakses/diadakan untuk keluarga (dukungan sosial bisa atau tidak digunakan, tetapi anggota keluarga memandang bahwa orang yang bersifat mendukung selalu siap memberikan pertolongan dan bantuan jika diperlukan). Dukungan sosial keluarga dapat berupa dukungan sosial kelurga internal, seperti dukungan dari suami/istri atau dukungan dari saudara kandung atau dukungan sosial keluarga eksternal (Notoatmodjo, 2012).

5.	Manfaat Dukungan Keluarga
Dukungan sosial keluarga adalah sebuah proses yang terjadi sepanjang masa kehidupan, sifat dan jenis dukungan sosial berbeda-beda dalam berbagai tahap-tahap siklus kehidupan. Namun demikian, dalam semua tahap siklus kehidupan, dukungan sosial keluarga membuat keluarga mampu berfungsi dengan berbagai kepandaian dan akal. Sebagai akibatnya, hal ini meningkatkan kesehatan dan adaptasi keluarga (Notoatmodjo, 2012).

F.	Penelitian terkait
Penelitian Triana (2016) Faktor yang mempengaruhi pemberian imunisasi dasar lengkap. Hasil analisis univariat diperoleh 47,50% imunisasi tidak lengkap, berpendidikan rendah 5%, bekerja 30%, berpengetahuan rendah 48,75%, sikap negatif 50%, pelayanan kesehatan kurang 10%, hambatan 18,75% dan motivasi kurang 40%. Hasil analisis bivariat diperoleh p-value pengetahuan (0,007), sikap (0,014), motivasi (0,001), informasi (0,04), dukungan keluarga (0,34), pekerjaan (0,66), pelayanan kesehatan (0,47).

Penelitian Suharti (2013). Tentang analisis faktor yang berhubungan dengan perilaku ibu dalam pemberian imunisasi hepatitis B 0-7 hari di Kelurahan Kenali Besar Wilayah Kerja Puskesmas Kenali Besar. Hasil penelitian menunjukkan 58 (69,0%) responden berperilaku baik, 50 (59,5%) pengetahuan baik, 46 (54,8%) kepercayaan baik dan responden dengan peran keluarga baik 52 (61.9%). Hasil analisis hubungan menunjukan ada hubungan pengetahuan dengan perilaku ibu pada pemberian imunisasi hepatitis B 0-7 hari (p=0,056).
Penelitian Yuhanadh (2012) tentang hubungan sikap ibu dengan imunisasi hepatitis B 0-7 hari di wilayah kerja Puskesmas Panteraja Kabupaten Pidie Jaya. Hasil penelitian menunjukkan persentase ibu yang memberikan imunisasi hepatitis B 0-7 hari lebih besar didapatkan pada ibu yang berpengetahuan baik 82,5%. Hal ini menunjukan adanya hubungan (p value < 0,05) yang signifikan antara sikap dengan pemberian imunisasi Hepatitis B 0-7 hari. Persentase ibu yang memberikan imunisasi lebih besar pada ibu yang bersikap positif 79,2%.

G.	Kerangka Teori
Kerangka teori pada dasarnya adalah  hubungan antara konsep yang ingin diamati dan diukur melalui peneiitian-penelitian yang akan dilakukan. Dalam penelitian ini dapat digambarkan sebagai berikut:

Penularan Hepatitis B

a.	Melalui suntikan, 
b.	Transfusi darah, 
c.	Operasi  
d.	Tusuk jarum
e.	Rajah kulit (tato) dan 
f.	Hubungan seksual, 
g.	Melalui transmisi vertikal dari ibu ke anak

Faktor predisposisi:
-	Pengetahuan
-	Sikap
-	Kepercayaan
-	Keyakinan
-	Motivasi

Faktor Pendukung:
-	Peraturan kesehatan
-	Fasilitas Kesehatan
-	Sarana kesehatan

Perilaku kesehatan

Penularan VHB

Imunisasi Hepatitis B

Faktor Pendorong:
-	Sikap dan perilaku petugas kesehatan
-	Informasi kesehatan

    Sumber : Notoatmodjo (2012), Widoyono (2011).
Gambar 2.1 Kerangka Teori
H.	Kerangka Konsep
Kerangka konsep penelitian adalah suatu hubungan atau kaitan antara konsep satu atau terhadap konsep yang lainnya dari masalah yang ingin diteliti (Notoatmodjo, 2012).

Pengetahuan 

Varibel Independent 				      Varibel Dependent

Sikap

Pemberian
Imunisasi HB-0

Dukungan keluarga

Gambar 2.2.  Kerangka Konsep
I.	Hipotesis
Hipotesis adalah jawaban yang bersifat sementara dari sebuah masalah penelitian, pernyataan tersebut harus diuji apakah benar atau salah (Suyanto, 2011). Hipotesis penelitian ini adalah sebagai berikut :
     Ha :	Ada hubungan pengetahuan dengan pemberian imunisasi HB-0 pada bayi usia 0-7 hari di Desa Kali Papan Kecamatan Negeri Agung Kabupaten Way Kanan  Tahun 2018.	
     Ha :	Ada hubungan sikap dengan pemberian imunisasi HB-0 pada bayi usia 0-7 hari di Desa Kali Papan Kecamatan Negeri Agung Kabupaten Way Kanan  Tahun 2018.	
     Ha :	Ada hubungan dukungan keluarga dengan pemberian imunisasi HB-0 pada bayi usia 0-7 hari di Desa Kali Papan Kecamatan Negeri Agung Kabupaten Way Kanan  Tahun 2018.