BAB I
PENDAHULUAN
A.	Latar Belakang
Menurut WHO (Word health Organization) Setiap tahun lebih 1,4 juta anak di dunia meninggal karena berbagai penyakit yang sesungguhnya dapat dicegah dengan imunisasi. Karena itu sesuai dengan indikator SPM (Standar Pelayanan Minimal) desa UCI ((Universal Child Imunization) 85%.. Beberapa penyakit menular yang termasuk ke dalam Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi (PD3I) antara lain : Difteri, Tetanus, Hepatitis B, radang selaput otak, radang paru-paru, pertusis, dan polio. Anak yang telah diberi imunisasi akan terlindungi dari berbagai penyakit berbahaya tersebut, yang dapat menimbulkan kecacatan atau kematian (Kemenkes RI, 2015).

Program imunisasi pada bayi bertujuan agar setiap bayi mendapatkan imunisasi dasar secara lengkap. Keberhasilan seorang bayi dalam mendapatkan imunisasi dasar tersebut diukur melalui indikator imunisasi dasar lengkap. Capaian indikator ini di Indonesia pada tahun 2016 sebesar 91,58%. Capaian ini lebih besar dari capaian tahun 2015 sebesar 86,54%. Angka ini mencapai target Renstra tahun 2016 sebesar 91,5% (Kemenkes RI, 2016).

1

Indikator lain yang diukur untuk menilai keberhasilan pelaksanaan imunisasi yaitu Universal Child Immunization (UCI) desa/kelurahan. UCI desa/kelurahan adalah gambaran suatu desa/kelurahan dimana ≥ 80% dari jumlah bayi (0-11 bulan) yang ada di desa/kelurahan tersebut sudah mendapat imunisasi dasar lengkap Pada tahun 2016 terdapat tiga provinsi memiliki capaian tertinggi yaitu Bali (100%), DI Yogyakarta (100%), dan Jawa Tengah sebesar 99.93%. Sedangkan provinsi dengan capaian terendah yaitu Kalimanatan Utara (30,69%), Papua Barat (56,77%) dan Papua (61.59%). (Kemenkes RI, 2016).

Cakupan imunisasi dasar lengkap di Provinsi Lampung tahun 2015 sebesar 98,60%. Persentase cakupan desa/kelurahan UCI sebesar 96% dan hampir mencapai target (100%). Sedangkan imunisasi hepatitis B pada bayi 0-7 hari sebesar 87,94%. Sedangkan di Kabupaten Way Kanan tahun 2015 sebesar 98,24% dan imunisasi hepatitis B pada bayi 0-7 hari sebesar 79,67% (Profil Kesehatan Provinsi Lampung, 2016).

Kendala utama keberhasilan imunisasi bayi dan anak dalam sistem perawatan kesehatan yaitu rendahnya kesadaran yang berhubungan dengan tingkat pengetahuan dan tidak adanya kebutuhan masyarakat pada imunisasi. Kepercayaan dan perilaku kesehatan ibu juga hal yang penting, karena penggunaan sarana kesehatan oleh anak berkaitan erat dengan perilaku dan kepercayaan ibu tentang kesehatan dan mempengaruhi status imunisasi (Harahap, 2016).
Peran seorang ibu dalam program imunisasi sangat penting, sehingga pemahaman tentang imuunisasi sangat diperlukan. Begitu juga dengan pengetahuan, kepercayaan dan perilaku kesehatan orang tua. Kurangnya sosialisasi dari petugas kesehatan menyebabkan masalah rendahnya pengertian, pemahaman dan kepatuhan ibu dalam program imunisasi (Triana, 2016).

Pencapaian program imunisasi Puskesmas Negeri Agung Kabupaten Way Kanan adalah BCG (85%), DPT3 (82%), HB3 (82%), campak (82%) dan polio (82%) sehingga untuk pencapaian semua jenis imunisasi sebanyak (83,9%) dari target 100% yang ditetapkan sehingga untuk cakupan imunisasi belum tercapai dari target. Sedangakan pencapaian HB0 baru mencapai 80% (Profil Kesehatan Kabupaten Way Kanan, 2016).

Survey pendahuluan pada tanggal 20 Desember Tahun 2017 di Desa Kali Papan Kecamatan Negeri Agung Kabupaten Way Kanan terdapat 32 ibu yang memiliki bayi usia 0-7 hari,  saat dilakukan wawancara terhadap 10 ibu bayi tentang pengetahuan imunisasi hepatitis B pada bayi diketahui 8 (80%) ibu bayi mengatakan belum mengerti secara jelas tentang manfaat imunisasi hepatitis B, dan belum pernah mendapatkan informasi serta penyuluhan mengenai imunisasi pada bayi. Melihat fenomena tersebut diatas, penulis tertarik untuk mengadakan penelitian mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan pemberian imunisasi HB-0 pada bayi usia 0-7 hari di Desa Kali Papan Kecamatan Negeri Agung Kabupaten Way Kanan  Tahun 2018.
B.	Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang masalah di atas, peneliti merumuskan permasalahan penelitian sebagai berikut :” Faktor-faktor apa sajakah yang berhubungan dengan pemberian imunisasi HB-0 pada bayi usia 0-7 hari di Desa Kali Papan Kecamatan Negeri Agung Kabupaten Way Kanan  Tahun 2018?”. 

C.	Tujuan Penelitian 
1.	Tujuan Umum
Diketahui faktor-faktor yang berhubungan dengan pemberian imunisasi HB-0 pada bayi usia 0-7 hari di Desa Kali Papan Kecamatan Negeri Agung Kabupaten Way Kanan  Tahun 2018.

2.	Tujuan Khusus
a.	Diketahui distribusi frekuensi imunisasi HB-0 pada bayi usia 0-7 hari di Desa Kali Papan Kecamatan Negeri Agung Kabupaten Way Kanan  Tahun 2018.
b.	Diketahui distribusi frekuensi pengetahuan ibu bayi tentang imunisasi Hepatitis B pada bayi usia 0-7 hari di Desa Kali Papan Kecamatan Negeri Agung Kabupaten Way Kanan  Tahun 2018.
c.	Diketahui distribusi frekuensi sikap ibu dalam pemberian imunisasi HB-0 pada bayi usia 0-7 hari di Desa Kali Papan Kecamatan Negeri Agung Kabupaten Way Kanan  Tahun 2018.

d.	Diketahui distribusi frekuensi dukungan keluarga dalam pemberian imunisasi HB-0 di Desa Kali Papan Kecamatan Negeri Agung Kabupaten Way Kanan  Tahun 2018.
e.	Diketahui hubungan pengetahuan dengan pemberian imunisasi HB-0 pada bayi usia 0-7 hari di Desa Kali Papan Kecamatan Negeri Agung Kabupaten Way Kanan  Tahun 2018. 
f.	Diketahui hubungan sikap dengan pemberian imunisasi HB-0 pada bayi usia 0-7 hari di Desa Kali Papan Kecamatan Negeri Agung Kabupaten Way Kanan  Tahun 2018.
g.	Diketahui hubungan dukungan keluarga dengan pemberian imunisasi HB-0 pada bayi usia 0-7 hari di Desa Kali Papan Kecamatan Negeri Agung Kabupaten Way Kanan  Tahun 2018.

D.	Manfaat Penetitian
1.	Bagi Perkembangan Ilmu Pengetahuan
Sebagai bahan masukan dalam Perkembangan Ilmu Pengetahuan khususnya dalam ilmu keperawatan dalam perencanaan program peningkatan kesehatan. Dan bagi pihak pelaksana dan pengelola pelayanan kesehatan agar dapat memberikan pelayanan kesehatan yang efektif dan efesien, memberikan informasi yang adekuat dan akurat.

2.	Bagi Masyarakat
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi tambahan informasi untuk lebih mengetahui tentang kelengkapan imunisasi dasar pada bayi khususnya imunisasi Hepatitis B sehingga diharapkan lebih meningkatnya pengetahuan dalam pencegahan penyakit pada bayi.

3.	Bagi Peneliti Lain
Dengan penelitian ini dapat menjadi bahan masukan dan pengembangan penelitian berikutnya untuk melanjutkan penelitian dalam konteks yang berbeda dan lebih luas agar dapat mengembangkan ilmu pengetahuan untuk kesejahteraan masyarakat.

E.	Ruang Lingkup
Jenis penelitian kuantitatif dan rancangan yang digunakan analitik dengan pendekatan case control, mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan pemberian imunisasi HB-0 pada bayi usia 0-7 hari, dengan subjek penelitian adalah ibu bayi, penelitian ini telah dilaksanakan di Desa Kali Papan Kecamatan Negeri Agung Kabupaten Way Kanan pada tanggal 12 s/d 28 Februari 2018.